?轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。有些人認為轉氨酶高了，就是得了肝炎。最近，某單位組織員工獻血，有一個部門12名參加體檢的員工中，竟有9人的轉氨酶比正常值高。怎么會有這么多人轉氨酶高？他們會不會得肝炎？近些年，我們好像常聽到類似的事情，身邊也常遇到轉氨酶高的人。這到底是不是一種正?，F象，他們的身體出沒出問題？為此，記者前往北京大學第一醫(yī)院，采訪了感染病科的主任醫(yī)師王勤環(huán)教授。
轉氨酶反映肝臟健康狀況
王教授首先告訴記者，轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。
通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。
轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫(yī)生會建議再查一次，排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、癥狀、體征等全面分析。
即使確認是病毒性肝炎，也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情，因為對于重型肝炎，可能由于存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的轉氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低。
轉氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。王教授指出，主要還有以下情況：
首先，人體內許多組織都含有轉氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。
其次，如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。
此外，對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。
勞累也可能讓轉氨酶升高
對于健康人來說，轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低，并不意味著肝臟出了問題，因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。
另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常范圍。
如果是由于這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發(fā)現轉氨酶水平恢復正常了。
還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物，比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。
總之，王教授想告訴大家，如果發(fā)現自己轉氨酶高了，不要過于緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規(guī)復查和治療。
王勤環(huán)教授簡介
王勤環(huán)，女，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。1960年畢業(yè)于北京醫(yī)學院醫(yī)療系。曾任北京大學第一醫(yī)院感染病科主任。現任中華醫(yī)學會肝病學分會常務委員，中華醫(yī)學會北京分會內科學專業(yè)委員會委員、肝病學會及中西醫(yī)結合肝病學會委員，衛(wèi)生部標準委員會傳染病分委會委員等。長期從事慢性病毒性肝炎的發(fā)病機理、治療及療效機理的研究。
